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上部消化管内視鏡検査予約のご案内

当院では上部消化管内視鏡検査の予約を開始致しました。予約の方法は次の通りですが、ご不明な点は地域医療連携室までお問い合わせください。尚、同検査は医療機関からの予約に限定させていただきます。

【ご予約の流れ】
上部消化管内視鏡検査予約申込書兼診療情報提供書にご記入の上、地域医療連携室宛てにFAX願います。

*申込受付時間は 平日8時30分~17時00分 土曜8時30分~12時30分となります。
*時間外、休診日のFAX送信は可能ですが、連携室からの連絡は翌日または休み明けになります。

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予約票(上部消化管内視鏡検査(胃カメラ))、上部消化管内視鏡検査に関する説明・同意書、診察申込書をFAXにて返送致します。

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検査日に来院
*上部消化管内視鏡検査予約申込書兼診療情報提供書、予約票(上部消化管内視鏡検査(胃カメラ))、上部消化管内視鏡検査に関する説明・同意書、当院診察券(お持ちの方)、保険証、診察申込書をご持参のうえご来院ください。

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検査後、担当医師より結果のご説明を致します。
*検査結果のレポートは、後日、紹介元医療機関様へ郵送致します。
*生検を行った場合は、後日ご報告致します。

【費用について】
初・再診料+検査料+処置薬剤等 3割負担で5,000円前後、組織検査を施行した場合は
3割負担で10,000円前後(1臓器の病理検査の場合)が目安となります。

ダウンロードはこちら
上部消化管内視鏡検査予約申込書兼診療情報提供書