受付場所と受付時間について

受付場所	１階中央受付
受付時間	月曜日～金曜日　8：30～16：30

※祝日が開院日の場合は受付しております。

申し込みについて

当院での診断書・証明書等の各種書類のお申し込み方法は、以下のとおりです。

• 所定の申込書に必要事項をご記入ください。なお、日中に連絡可能な電話番号を必ずご記入ください。
• 生命保険等で提出先指定の様式がある場合は、申込書に添付してください。
• 入院中に複数の診療科を受診された場合は、診療科ごとにお申し込みが必要となります。
• 受付時に引換書をお渡しいたしますので、お受け取りの際に必ずご持参ください。
• お受け取りの際には、身分証明書をご提示いただきます。

なお、入院中の方につきましては、退院日または退院日以降にお申し込みいただきますようお願いいたします。
また、遠方等の理由により来院が難しい場合は、郵送でのお申し込み方法をご案内いたしますので、お電話にてお問い合わせください。（問合せ先：医事課　文書担当）

皆さまのご理解とご協力をお願い申し上げます。

 

身分証の確認について

当院では、個人情報保護の観点から、診断書・証明書等の各種書類のお申し込みおよびお受け取りの際に、ご本人確認を実施しております。
お申し込み時およびお受け取り時には、運転免許証、健康保険証、マイナンバーカードなどの身分証明書をご提示いただきますようお願いいたします。
なお、ご本人以外の方が代理でお手続きをされる場合には、委任状および代理人の身分証明書が必要となりますので、あらかじめご了承ください。

皆さまの大切な個人情報を適切に保護するため、ご理解とご協力をお願い申し上げます。

 

診断書料金一覧

病院様式診断書（学校・勤務先提出等）	3,300円
生命保険用診断書（簡易保険含む）	7,700円
生命保険用死亡診断書(簡易保険含む)	7,700円
身体障害者手帳交付用診断書(生保用含む)	7,700円
臨床調査個人票（新規）	5,500円
臨床調査個人票（継続）	3,300円
年金用診断書	7,700円
受診状況等証明書	3,300円
自賠責診断書	7,700円
自賠明細書	3,300円
後遺障害診断書	7,700円
後遺障害診断書（自賠用）	11,000円
県交通災害共済組合用診断書	3,300円
健康診断書	3,300円
スポーツ安全協会傷害保険用診断書	3,300円
死体検案料	15,000円
死亡診断書・死体検案書1通目（上記検案料に追加）	5,500円
（死亡診断書・死体検案書2通目以降1通につき）写し	2,200円
領収証明書	550円
医療等の状況（学校保険・スポーツ振興センター）	無料
療養証明書	無料